JE ZA TÝM PCOS?

PCOS  alebo Syndróm polycystických vaječníkov je hormonálna porucha, ktorá môže mať veľký vplyv na cyklus a plodnosť ženy. Postihuje ženy v reprodukčnom veku a ak nie je liečená, môže sa rozvinúť až do cukrovky 2. typu.

Pri PCOS vaječníky produkujú veľké množstvo mužských hormónov (androgénov) a nedostatočné množstvo ženských pohlavných hormónov, ktoré sú dôležité pre spustenie ovulácie. Nedostatok ženských hormónov spôsobuje oneskorenie alebo vynechanie ovulácie. V takom prípade vajíčko neopustí puzdro (folikul), v ktorom vo vaječníku dozrieva a folikul následne rastie pod povrchom vaječníka a vytvára cysty. Práve tieto cysty produkujú vyššie zmienené androgény.

Treba zdôrazniť, že nie každá žena s diagnózou PCOS musí mať na vaječníkoch cysty a naopak, niektoré ženy majú cysty na vaječníkoch bez toho, že by mali syndróm polycystických ovarií.

Diagnostika PCOS môže niekedy trvať dlhšie, keďže viacero prejavov tohto ochorenia sa zhoduje so symptómami hormonálnej nerovnováhy, no gynekológ zvyčajne stanoví diagnózu PCOS, ak žena spĺňa aspoň 2 z nasledujúcich 3 kritérií.

1. Zvýšená hladina androgénov

Príčinou zvýšenej hladiny testosterónu môže byť inzulínová rezistencia, pretože zvýšené množstvo inzulínu v krvi dáva vaječníkom signál, aby produkovali viac testosterónu. Inzulínová rezistencia je častým sprievodným znakom PCOS.

Rovnako dôležité je skontrolovať aj hladinu DHEA, čo je hormón, z ktorého sa následne vyrábajú mužské pohlavné hormóny a jeho zvýšené množstvo v tele vedie k akné a vypadávaniu vlasov.

2. Polycystické vaječníky na ultrazvuku

Na ultrazvuku by mali byť viditeľné maličké cysty na vaječníkoch. Pozor, nie je to to isté ako klasické vaječnikové cysty!

3. Anovulačné cykly a/alebo nepravidelná menštruácia

O nepravidelnej menštruácii hovoríme vtedy, ak je cyklus kratší ako 21 dní alebo dlhší než 35 dní. Pri PCOS sú častejšie dlhé cykly. Ak menštruácia nie je pravidelná, telo ti vysiela signál, že niečo nie je v poriadku.

PCOS môže mať množstvo prejavov, ktoré sa líšia od ženy k žene a jeho symptómy sú veľmi individuálne. Môžeš tak tento syndróm prežívať úplne inak než tvoja kamarátka s rovnakou diagnózou.  Mrkni na zoznam najčastejších prejavov PCOS nižšie a zisti, koľko z nich trápi teba.

NAJČASTEJŠIE PRÍZNAKY PCOS

1. Nepravidelná menštruácia
   Cyklus považujeme za nepravidelný, ak nemá dĺžku 21-35 dní, menštruácia neprišla 3 a viac mesiacov a do úvahy berieme aj intenzitu krvácania. Nemalo by byť úplne slabé, ani extrémne silné. Ak si dlhodobo zaznamenávaš svoj cyklus, tak vieš veľmi skoro odhaliť prípadnú zmenu pravidelnosti alebo intenzity.
   
2. Akné a mastná pokožka
   Jeho príčinou pri PCOS je často nadmerná tvorba testosterónu, ktorý telo ďalej mení na dihydrotestosterón. Jeho pôsobením vyrábajú mazové žliazky v pokožke viac mazu (mastná pokožka), a ten upcháva póry a podporuje zápalové procesy na tvári (akné). 
   
3. Vypadávanie vlasov
   V prípade PCOS môže za tento symptóm môže opäť dihydrotestosterón (DHT) a zvýšená hladina testosterónu. Pár vypadnutých vlasov behom dňa si všimne asi každá z nás, ak ti ich však vypadáva viditeľne viac než u teba býva zvykom, mala by si spozornieť.
   
4. Hirsutizmus
   Ide o zvýšenú mieru ochlpenia v oblastiach netypických pre ženské pohlavie (tvár, chrbát, horná časť brucha) a postihuje 5-10% žien. Môže byť dôsledkom užívania hormonálnej antikoncepcie alebo liekov proti vysokému krvnému tlaku. Vysoká hladina testosterónu podporuje rýchly rast vlasových folikulov a ich výraznejšie sfarbenie.
   
5. Dlhá menštruácia
   Príčinou krvácania, ktoré trvá viac ako 7 dní je najčastejšie nepomer estrogénu a progesterónu, ktorý ovplyvnila vysoká hladina testosterónu. Dlhé krvácanie môže byť pre ženu nebezpečné, pretože strata veľkého množstva krvi môže viesť až k anémii.
   
6. Inzulínová rezistencia
   Tento príznak má až 70% žien s diagnózou PCOS.
   Inzulín pomáha dopraviť cukor do buniek v tvojom tele zakaždým, keď niečo zješ. Bez neho sa cukor do bunky jednoducho nedostane. Predstav si to tak, že receptor na bunke je zámok a inzulín nesúci cukor je kľúč, ktorý do tohto zámku presne pasuje. Pri inzulínovej rezistencii sa „zámok“ zmení a inzulín doňho odrazu viac nepasuje a bunka preto cukor odmietne prijať. Cukor potom koluje v krvi a hladina inzulínu a rovnako aj krvného cukru v tvojej krvi narastá.

Zvýšená hladina inzulínu vysiela vaječníkom signál, aby produkovali viac testosterónu. Preto je inzulínová rezistencia jedna z prvých vecí, na ktorú by si sa mala zamerať, ak máš podozrenie na PCOS.

7. Neplodnosť
Zvýšené množstvo testosterónu potláča estrogén a progesterón (ženské pohlavné hormóny), ktoré potom nedosahujú hodnoty, ktoré sú potrebné k ovulácii. A ak neprebehne ovulácia, nemôžeš otehotnieť. Našťastie tento typ neplodnosti sa dá vyliečiť, ak sa pustíš do úpravy svojej hormonálnej rovnováhy.

8. Priberanie a chute
Tento príznak súvisí s inzulínovou rezistenciou.

Aj napriek tomu, že zješ výživné jedlo, cukor z neho sa k bunkám nedostane (kvôli tomu  zmenenému „zámku“) a tak bunky budú stále pociťovať nedostatok energie. Telo sa preto bude snažiť získať energiu z ďalších zdrojov a ty budeš mať chuť na jedlo nabité energiou (sladkosti, junk food, a pod.)

Keď ti v krvi koluje príliš veľa cukru a bunky ho odmietajú prijať, je treba ho niekde upratať a najčastejším miestom, kde telo cukor uprace, je tuk. Preto môžeš začať priberať aj bez výrazného navýšenia prijatých kalórií.

Momentálne neexistuje liečba, ktorá by dokázala PCOS vyliečiť, jeho prejavy sa však dajú výrazne zmierniť. Prvoradé je mať diagnózu potvrdenú lekárom a neliečiť sa len na základe vlastného pocitu. Prostredníctvom PCOS ti telo dáva signál, že niečo nie je v poriadku (napr. inzulínová rezistencia, stres, vnútorný zápal) a ty môžeš začať s hľadaním príčiny a podporiť ho v snahe o hormonálnu rovnováhu. Nezabúdaj, že v tom nie si sama a rovnaký problém trápi tisícky žien.

O tom, ako zmierniť prejavy PCOS pomocou malých úprav tvojho životného štýlu, si povieme v nasledujúcom článku.

Držím ti palce na tejto ceste a nepochybujem, že aj túto výzvu zvládneš.

Máš moju plnú podporu,

Zuzana

Zdroje

https://www.topdoktor.sk/blog/syndrom-polycystickych-vajecnikov-co-to-je-a-ake-ma-prejavy

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25008465/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20436797/